N

N-METILFORMAMIDA

N-FORMILMETILAMIDA

Sinonímia:
N-formilmetilamida. Dimetilformamida. DMF. Monometilformamida. MMF.

Fisiologia:
N-metilformamida.
Fórmula molecular = C₂H₅NO
Massa molecular = 59,068 g/mol
Densidade = 1,01 g/cm³

N,N-dimetilformamida. Fórmula molecular = C₃H₇NO
Massa molecular = 73,094 g/mol
Densidade = 0,94 g/cm³

Estes produtos são empregados como solventes inclusive para muitos compostos orgânicos hidrófobos. Na indústria, são usados na manufatura de fibras poliacrílicas, em derivados do petróleo, purificação de acetileno e butadieno e em tinturas e produtos farmacêuticos.

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
Alíquota de 20 ml de urina de final de jornada de trabalho. Recomenda-se evitar a primeira jornada da semana.

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 e +8ºC para até 5 dias.

Valor Normal:
IBMP § até 40 mg/g creatinina

Interferentes:
Bebidas alcoólicas.

Método:
Cromatografia gasosa.

Interpretação:
Este indicador biológico é capaz de indicar uma exposição ambiental acima do Limite de Tolerância, mas não possui, isoladamente, significado clínico ou toxicológico próprio, ou seja, não indica doença, nem está associado a um efeito ou disfunção de qualquer sistema biológico.
(NR-7 - Portaria nº 24 de 29/12/94 - DOU de 30/12/94).

§ Índice Biológico Máximo Permitido

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

N-TELOPEPTÍDEO

NTx

CBHPM 4.03.05.44-9

AMB 28.05.103-3/99

Sinonímia:
NTx = Type I collagen cross-linked N-Telopeptide.
Interligadores N-terminais.
Cross-linked alpha-2(I) N-Telopeptide.

Fisiologia:
Cerca de 90 % da matriz orgânica dos ossos de mamíferos é constituída de colágeno tipo I "cross-linked" aos segmentos N-terminal e C-terminal da piridinolina e da deoxipiridinolina. Esta estrutura garante a fabricação básica e a resistência do tecido ósseo. A infraestrutura do colágeno sofre um processo contínuo de remodelação que envolve reabsorção e formação óssea mediada por osteoclastos. A reabsorção óssea pelos osteoclastos resulta na produção do NTx que é, pois, específico do osso e é achado na urina como um produto final estável da sua degradação.

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
Coletar 20 ml da 2ª amostra de urina da manhã ou de urina de 24 horas. Não utilizar conservantes.

Armazenamento:
Manter refrigerado entre +2 e +8ºC durante todo o procedimento de coleta e envio.

Exames Afins:
Piridinolina. Deoxipiridinolina. C-Telopeptídeo.

Valor Normal:

* Unidades NTx = nM BCE/nM Creatinina

Interferentes:
Hematúria. Hemoglobinúria.

Método:
ELISA.

Interpretação:
Uma redução de 30 a 40 % da dosagem basal do NTx após tratamento de 3 meses é uma boa resposta à terapia anti-reabsortiva do Cálcio. Para monitoramento terapêutico, o paciente deve ser mantido com o NTx igual ou inferior a 35 nM BCE/nM de Creatinina.

C-TELOPEPTÍDEO ou CTX
Com o mesmo significado e interpretação, pode-se determinar em plasma-EDTA o C-Telopeptídeo, também chamado Interligadores C-terminais, CTX, CTx, PDCO e CROSSLPAS. Deve ser coletado 0,5 ml de plasma após jejum de 8 horas e mantido sob refrigeração entre +2 a +8ºC. A dosagem é feita por Eletroquimioluminescência.

Normal: 
	Homens: 
		30 a 50 anos : até 0,584 ng/ml 
		51 a 70 anos : até 0,704 ng/ml 
		acima de 70 anos : até 0,854 ng/ml 
	Mulheres: 
		Pré-menopausa : até 0,573 ng/ml 
		Pós-menopausa : até 1,008 ng/ml 

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

NBT

NITRO BLUE TETRAZOLIUM

CBHPM 4.03.08.09-0

AMB 28.06.142-0

Sinonímia:
Nitro Blue Tetrazolium. Teste de função leucocitária.
Teste de redução do NBT. Teste de ingestão e opsonização. Teste espontâneo e estimulado de NBT.

Fisiologia:
O sal solúvel amarelo oxidado de NBT é reduzido a formazan azul-escuro insolúvel durante incubação com fagócitos (granulócitos e monócitos) normais.
A D. granulomatosa crônica é ligada ao cromossomo X. A fagocitose é normal, mas os leucócitos não destroem intracelularmente os microrganismos devido à deficiência de NADH oxidase.

Material Biológico:
Sangue venoso total fresco.

Coleta:
1,0 ml de sangue venoso coletado em seringa plástica e transferido imediatamente para tubo siliconizado contendo 20 Unidades USP de heparina.

Armazenamento:
Esse teste deve ser preparado imediatamente após a coleta, não devendo ser transportado.
As lâminas, uma vez preparadas, podem ser transportadas após secagem ao ar.

Valor Normal:

Método:
Incubação de fagócitos com NBT e coloração pelo Wright-Giemsa.

Interpretação:
A percentagem de neutrófilos NBT-positivos aumenta marcadamente nas infecções bacterianas e não aumenta nas infecções não bacterianas.
Valores normais são encontrados nas viroses, no pós- parto, no pós-operatório, em condições febris de origem não bacteriana e em infecções localizadas.
Valores baixos são encontrados em resposta a antibioticoterapia efetiva, terapia imunossupressiva, corticoterapia, anticonceptivos orais e doenças associadas à disfunção fagocitária como a granulomatose crônica, deficiência de mieloperoxidase e G6PD, lúpus eritematoso, nefrose e anemia falciforme.
Valores elevados ocorrem em doenças bacterianas sistêmicas, tuberculose miliar, em algumas infecções micóticas e em certas infestações parasitárias.
Esse teste apresenta numerosos resultados falso-negativos e falso-positivos, devendo, portanto, ser interpretado com outras evidências clínicas e laboratoriais.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

NEISSERIA GONORRHOEAE

GONOCOCO

CBHPM 4.03.10.12-4

AMB 28.10.058-1

Sinonímia:
Neisseria gonorrhoeae. Pesquisa de gonococo.
Gonorréia. Blenorragia. Coco de Neisser.
I Doença venérea. Levítico 15:1-15.
Albert L.S. Neisser: médico de Breslau, 1856-1916.

Fisiologia:
Taxonomia: Reino Prokaryotae, Filo Bacteria (Eubacteria), Classe Proteobacteria, Subdivisão beta, Ordem Neisseriales, Família Neisseriaceae, Gênero Neisseria, Espécie gonorrhoeae.

Material Biológico:
Secreção uretral, cérvico-vaginal, endocervical, retal, conjuntival, orofaríngea.

Coleta:
BACTERIOSCOPIA:
Coletar a amostra efetuando 2 esfregaços em lâminas de vidro e enviá-las ao laboratório.
CULTURA:
Enviar em meio de Stuart à temperatura ambiente.

Armazenamento:
Temperatura ambiente.

Exames Afins:
Pesquisa de Chlamydia, Pesquisa de Mycoplasma e Ureaplasma, Pesquisa de fungos e Trichomonas.

Valor Normal:
Ausente

Preparo do Paciente:
Coleta da amostra antes do início da antibioticoterapia.

Interferentes:
Uso de antibioticoterapia.

Método:
Coloração de Gram. Semeadura em meios específicos.

Interpretação:
Exame útil no diagnóstico das uretrites, cérvico-vaginites, endocervicites, retites, conjuntivites ou tonsilites gonocócicas.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://xoomer.virgilio.it/medicine/pathobacteria.htm

NICOTINA E COTININA

COTININA E NICOTINA

CBHPM 4.03.01.61-3

Sinonímia:
Metabólito da nicotina: cotinina. Tabaco. Nicotiana tabacum.

Fisiologia:
NICOTINA.
[-]-1-metil-2-[3-piridil] pirrolidina
3-(1-metil-2-pirrolidinil) piridina
Fórmula molecular = C₁₀H₁₄N₂ Massa molecular = 162,2346 g/mol Densidade = 1,01 g/cm³ (20ºC)

COTININA.
[S]-1-metil-5-[3-piridil]-2-pirrolidinona
Fórmula molecular = C₁₀H₁₂N₂O
Massa molecular = 176,2178 g/mol

Material Biológico:
Soro.

Coleta:
1,0 ml de soro.

Armazenamento:
Refrigerado entre +2 a +8ºC conserva-se até 30 dias.
Para mais tempo, congelar a -20ºC.
Não estocar em freezer tipo frost-free.
Evitar descongelamentos repetidos.

Exames Afins:
Canabinóides. Cocaína e benzoylecgonina.

Valor Normal:

* Para obter valores em µmol/l de Cotinina, multiplicar os ng/ml por 0,005675

Interferentes:
Anticorpos heterofílicos. Descongelamentos repetidos.

Método:
Enzimaimunoensaio quimioluminescente.

Interpretação:
Esse teste destina-se a distinguir fumante de não-fumante. O fumo é um fator de risco de câncer, de coronariopatia e para o feto. Na gravidez ele aumenta a incidência de aborto espontâneo, mortalidade perinatal e constitui uma das causas de reduzido ganho de peso maternal durante a gestação e baixo peso em recém-nascidos.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

NÍQUEL

Ni

CBHPM 4.03.13.19-0

AMB 28.15.019-8

Sinonímia:
Ni. Niquelúria. Níquel-carbonila. Ni(CO)₄. Níquel tetracarbonila.

Fisiologia:
Metal de transição interna.
O Níquel é um oligoelemento que tem importante papel fisiológico ao agir sobre o metabolismo de certos hormônios (prolactina, insulina, adrenalina, vasopressina) e também como ativador enzimático (arginase, aspartase, colinesterase, desoxirribonuclease) ou como inibidor (aldolase, creatinoquinases, isocitrato-desidrogenase, 5 nucleotidase). Além disso, mantém a integridade das membranas celulares, atua na formação de melanina e de pigmentos assim como na manutenção da estrutura dos ácidos nucléicos.
O Níquel é empregado na metalurgia de ferro e aço, na galvanoplastia, como catalisador, na anodização de alumínio, em instrumentos cirúrgicos e odontológicos, entra na manufatura de tintas, esmaltes, ímãs, interruptores, cerâmica, baterias e acumuladores, vidro, óleo sintético, na síntese de ésteres acrílicos para plásticos e como componente de ligas metálicas.

Material Biológico:
Urina.

Coleta:
Amostra ao acaso ou urina de 24 horas.
Alíquota de 20 ml de urina. Se de 24 horas, informar o volume total do período.

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 e +8ºC para até 5 dias.

Valor Normal:
Pacientes não-expostos:

Pacientes expostos:

* Para obter resultados em nmol/l, multiplicar os µg/l por 17,0329

Método:
Absorção atômica.

Interpretação:
AUMENTO: (hiperniquelemia): câncer gástrico, câncer uterino, certas leucemias, certas afecções dermatológicas, infarto do miocárdio. DIMINUIÇÃO: (hiponiquelemia): durante hipoalbuminemias com diminuição do níquel ultrafiltrável, insuficiência renal crônica, cirrose.

§ Índice Biológico Máximo Permitido

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://nautilus.fis.uc.pt/st2.5/scenes-p/elem/e02800.html
http://www.cdcc.sc.usp.br/quimica/tabelaperiodica/tabelaperiodica1.htm
http://www.tabelaperiodica.hpg.ig.com.br

NITRAZEPAM

MOGADON

CBHPM 4.03.01.74-5

AMB 28.01.067-1

Sinonímia:
Nitrazepan.
Nomes comerciais: Nitrapan®, Nitrazepol®, Sonebon®, Mogadon®, Nitrempax®.

Fisiologia:
7-nitro-1,3-diidro-5-fenil-1,4[2H]-benzodiazepin-2-ona
Fórmula molecular = C₁₅H₁₁N₃O₃
Massa molecular = 281,27 g/mol
Hipnótico.
Meia-vida (t½) biológica = 20 a 25 horas.

Material Biológico:
Soro ou plasma.

Coleta:
2,0 ml de soro ou plasma.
A coleta é feita pela manhã ou em outro horário, logo antes da ingestão do medicamento, sem necessidade de jejum. Essa amostra representa o ponto mínimo da concentração diária no soro do paciente.

Valor Normal:
Nível terapêutico : 200 a 1.000 ng/ml

* Para obter valores em nmol/l, multiplicar os ng/ml por 3,5553

Preparo do Paciente:
QUESTIONÁRIO PARA O PACIENTE:
1) Nome do paciente
2) Idade, sexo, altura e peso corporal
3) Medicação usada (nome comercial)
4) Concentração usada
5) Quando iniciou o uso da medicação
6) Horário em que tomou a última dose
7) Horário da coleta

Método:
HPLC.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

NOCARDIA ASTEROIDES

NOCARDIOSE

CBHPM

Sinonímia:
Nocardia asteroides. Nocardiose.

Fisiologia:
Taxonomia: Super-reino Bacteria, Filo Firmicutes, Classe Actinobacteria, Subclasse Actinobacteridae, Ordem Actinomycetales, Subordem Corynebacterineae, Família Nocardiaceae, Gênero Nocardia, Espécie asteroides.
A Nocardia é uma bactéria Gram Positiva filamentosa aeróbica do solo que causa nocardiose pulmonar e sistêmica e anormalidades broncopulmonares como a proteinose alveolar. É predisposta à colonização. As infecções são raras exceto em pacientes submetidos a corticoterapia sistêmica ou imunodeprimidos por qualquer outra razão, evoluindo com abscessos cerebrais e nódulos subcutâneos.

Material Biológico:
Escarro.

Coleta:
Enviar amostra de escarro, sem conservante, ao laboratório.

Armazenamento:
Temperatura ambiente ou geladeira.

Exames Afins:
BAAR. Cultura para Micobacterium.

Valor Normal:
Ausente.

Interferentes:
Uso de antimicrobianos ou anti-sépticos.

Método:
Bacterioscópico pelo Gram e cultura.

Interpretação:
Exame útil no diagnóstico diferencial das infecções pulmonares por tuberculose.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com
http://merops.sanger.ac.uk/cgi-bin/speccards?sp=sp003544&type=P
http://www.emedicine.com/ped/topic1610.htm

NOREPINEFRINA

NORADRENALINA

CBHPM 4.03.11.05-8

Sinonímia:
Noradrenalina. Arterenol. Amina simpaticomimética.

Fisiologia:
Fórmula molecular = C₈H₁₁NO₃
Massa molecular = 169,18 g/mol

Material Biológico:
Urina de 24 horas.

Coleta:
Alíquota de 30 ml de urina de 24 horas. Informar o volume total ao laboratório.

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC

Valor Normal:

* Para obter valores em nmol/24 h, multiplicar os µg/24 h por 5,9109

Preparo do Paciente:
Jejum de 4 ou mais horas. Informar a medicação.

Método:
HPLC.

Interpretação:
A mesma de Catecolaminas.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com

NORTRIPTILINA

PAMELOR

CBHPM 4.03.01.31-1

Sinonímia:
Cloridrato de nortriptilina.
Nomes comerciais: Pamelor®, Aventyl®.

Fisiologia:
Cloridrato de 3-(10,11-diidro-5H-dibenzo[a,d]ciclohepten-5-iliden)-L-N, N-metil-1-propanamina.
Fórmula molecular = C₁₉H₂₁N.HCl
Massa molecular = 299,8429 g/mol

A Nortriptilina é um antidepressivo tricíclico com amina secundária, metabólito da Amitriptilina, que tem sido utilizado no tratamento de depressão, dor de origem neuropática, enurese funcional infantil, S. do pânico e distúrbios fóbicos.
É um inibidor da recaptação da noradrenalina.

Material Biológico:
Soro ou plasma com heparina ou EDTA.

Coleta:
3,0 ml de soro ou plasma. Não empregar tubos com gel separador! A coleta é feita pela manhã ou em outro horário, logo antes da tomada da próxima dose do medicamento. Esta amostra representa o ponto mínimo da concentração diária no soro do paciente.
Convém o paciente tomar o medicamento adequadamente conforme prescrição médica durante ao menos quinze dias antes da dosagem. Pode ser coletado a qualquer hora se houver suspeita de intoxicação.

Armazenamento:
Refrigerar entre +2 a +8ºC para até 5 dias.

Valor Normal:

* ng/ml = µg/l ** Para obter valores em nmol/l, multiplicar os ng/ml por 0,003335

Interferentes:
Hemólise. Lipemia. Tubo com gel separador. Material à temperatura ambiente.

Método:
HPLC. Cromatografia Líquida de Alta Eficiência.

Interpretação:
A dosagem é necessária ao monitoramento e otimização da dose terapêutica e à prevenção da intoxicação.
Para um controle terapêutico adequado é recomendado dosar conjuntamente a Amitriptilina.

Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com